環境理性與制度抉擇

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底下是環境理性與制度抉擇的內容簡介

作者學術領域主要在環境法、憲法、憲法變遷、行政法、法律與經濟方面。其秉持法政策分析的學風及科際整合的專長，專注於環境管制、國際環保及其他公法問題，本書為其重要的心得。

台灣近年自然生態、環保議題與天災頻傳，蔚為社會關注的重心。這些問題往往就是政府資源配置、權責劃分、程序設定及管制手段的採擇問題。本書即是就環境理性和制度抉擇的兩大現象深入剖析，對於當前的台灣，實有很重要的意義。

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博客來

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作者：葉俊榮

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出版社：翰蘆

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出版日期：2001/11/30
語言：繁體中文

商品網址: 環境理性與制度抉擇

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總統蔡英文表示，政府將努力強化醫療糾紛處理機制、建立互信的醫病關係，以減少不必要的訴訟。（photo by pexels）

「政府將努力強化醫療糾紛處理機制、建立互信的醫病關係，以減少不必要的訴訟。」總統蔡英文17日在談及醫糾議題時，立即展現政府正視處理的決心。醫療盟發言人姜冠宇受訪時則提出兩點建議，包括「補足中介協調的社工師人力」及「建立不責難補償的保險機制」，盼從政策出發，解決存在已久的醫糾問題。

世界醫師大會（WMA）日前在美國芝加哥舉行，蔡英文總統17日接見醫師代表時指出，台灣出席的醫師在會議上積極發言，確保繼續參與國際醫療事務的空間，「你們的長期付出，為台灣做了最好的醫療外交。」

總統：建立醫病互信

隨著台灣即將邁入高齡社會，醫師的角色也越來越吃重，台灣的健康照護體系將面臨新的挑戰。蔡英文表示，為搭配「長照2.0」推動，衛福部已逐步落實出院和長照的連結、分級醫療及雙向轉診等制度，建立「以社區為主體」、「以人為本」的社區醫療照護體系，讓民眾可以就近獲得適切的醫療服務。

對於許多醫師都擔心的醫療糾紛問題，蔡英文認為，如果醫師為了避免捲入醫療糾紛，而習慣採取防禦性的醫療，對病人來說，可能會造成更不利的結果。她表示，強化醫療糾紛處理機制、建立互信的醫病關係，以減少不必要的訴訟，也是政府努力的方向，「只有讓醫師能安心提供服務，國人的健康才會受到足夠的照護」。

「第三方」居關鍵角色

至於政策應如何執行？醫療盟發言人姜冠宇受訪時表示，現在醫療糾紛難以處理的面向包括「調解」和「補償」。「一旦發生醫療糾紛，家屬對醫師已經不滿，不可能再讓醫生和家屬面對面談判，因此「第三方的」居中協調人員相當關鍵。他建議衛福部應盡快補足醫院足夠的協調人員，包括社工師、心理諮商師和精神科醫護團隊，先創造好的調解環境。

至於後續的補償階段，醫療盟則呼籲政府建立「不責難補償」的保險機制。姜冠宇解釋，當醫院遭遇醫療糾紛時，各醫院往往先認定過失責任歸屬，再去談賠償金額，然而「急於釐清責任歸屬對醫病關係並沒有實質幫助」，且醫療行為本身就存在一定的風險，遭遇醫療事故似乎成為醫療人員的原罪。姜冠宇說，政府可建立「專款專用」的保險制度，類似健保的概念，讓醫療風險由全民分擔。【更多精采內容，詳見】

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